感染艾滋病毒后还能活多久？

　　在高效抗逆转录病毒治疗广泛应用于临床之前，艾滋病患者预后是很差的，这也是艾滋病恐惧和歧视的原因之一。随着抗逆转录病毒治疗的应用，艾滋病患者的预后已经得到明显改善。总的来说，感染艾滋病毒后患者的预期寿命与治疗的早晚、治疗之后病毒载量的抑制和免疫力恢复情况、对抗病毒药物的耐受情况等多种因素有关系。最新在Lancet?HIV上面发表的论文根据2008-2010年艾滋病毒感染者数据预测：如果感染者20岁开始服药，服药1年后CD4可以升到350个/uL以上，预期寿命为78岁左右。也就是说患者的预期寿命接近于非艾滋病毒感染者。

　　这些是根据现有艾滋病毒感染者的数据预测的预期寿命。那真实世界的情况到底是怎样的呢？就南京地区来说，最早的感染者90年代初发现的，患者20年后因为机会性感染住院，当时CD4细胞计数0个/uL，同年启动抗逆转录病毒治疗，经过近10年的抗病毒治疗患者状态良好（近期CD4细胞计数480个/uL），也就是说从发现感染到现在患者已经存活了近30年。南京地区最早开展抗逆转录病毒治疗是在2001年，那位感染者因机会性感染第一次入院时大家都叫他?“小朱”，到现在他已经启动抗病毒治疗近20年，“小朱”这个称号也慢慢变成了“老朱”，近期CD4细胞计数457个/uL。这两个都是晚发现的病例，他们现在一般情况都不错。相信随着医学发展，会有更多高效低毒新药出现，让患者有更多选择。有助于改善艾滋病病毒感染者预后的措施包括早发现、早治疗、选择合适的抗病毒方案、定期监测疗效和不良反应以及注重健康的生活方式。（未完待续）

　　永川区疾病预防控制中心宣