本报讯(渝西都市报记者 张玲)为全面掌握2021年全区定点医疗机构医保工作开展情况,近日,永川区2021年度医保定点医疗机构考核工作全面展开。
今年是永川区开展医保定点医疗机构年度考核工作的第一年,为达到“以检计分、以检代训、以检促改”目的,永川区医疗保障局两个考核小组到全区82家定点住院医疗机构开展全覆盖考核。为做实这次考核工作,该局还制定了详细的考核实施方案,将26个考核项目分成协议履行、基金绩效、自律管理、满意度评价、奖励加分五个方面分别评分。考核结果按照得分高低,分成优秀、合格、基本合格、不合格四个等次,分别向区卫健委和市医保局进行反馈,并与年度总额预算分配和清算挂钩。对于考核分数低于60分的为不合格,将按规定解除医疗保障服务协议;考核分数在60—65分之间为基本合格,次年的总额预算控制额指标可下调1—5个百分点,基金预付标准可下调1—10个百分点,并给予警示约谈、限期整改、暂停医保网络结算(或暂停医保基金支付) 3—6个月等处理;考核分数在90分以上为优秀,次年的总额预算控制额指标可上调1—5个百分点,基金预付标准可上调1—10个百分点。
据了解,考核采取现场检查与医院自查相结合方式,现场检查包括听取汇报、现场查看、政策培训、交换意见等。按照计划安排,全区医保定点医疗机构考核工作将于3月底前完成。