永川打击“三假三乱”专项整治行动启动

渝西都市报 2022年03月24日 张 玲

  本报讯(渝西都市报记者 张 玲)为切实维护医保基金安全,严厉打击欺诈骗保行为,持续保持打击诈骗医保基金违法犯罪高压态势,近日,永川区医保局印发了《关于进一步加强打击诈骗医保基金专项整治行动工作的实施方案的通知》,从2022年3月14日起至9月30日,对全区2020年1月1日以来,纳入基本医疗保险基金支付范围的所有医药服务行为和医药费用,开展为期6个半月的专项整治行动。

  此次专项整治行动以打击“假病人、假病情、假票据”和“乱计费、乱用药、乱检查”等“三假三乱”诈骗医保基金违法行为为重点。包括四个方面:一是加强对区县级医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室等定点医疗机构的监管力度,严厉查处虚假住院、伪造医学文书、虚构医疗服务等诈骗医保基金行为。二是强化医养结合机构内设定点医疗机构的监管,打击各类虚假就医、虚构医疗服务等诈骗医保基金行为,防止“看病”的钱被套用在“养老”上。三是聚焦基因检测结果造假行为,严肃查处通过篡改肿瘤患者基因检测结果报销医保肿瘤靶向药的案件,刹住这种危害群众健康的恶劣诈骗行径。四是严查血液透析领域诈骗医保基金行为,聚焦提供血液透析服务的定点医疗机构,严厉打击虚记透析次数、串换诊疗项目、过度检查、过度诊疗等“假透析”诈骗医保基金行为。