渝西都市报记者 凌泽英 文/图
核心提示
前不久，听朋友说起她的老父亲，年轻时精明能干、体魄强健，且喜欢下中国象棋。现在，80多岁的他还会与人下象棋，但走出门就找不到回家路。
有一年春节后采访，派出所民警说，春节期间接到最多的110报警电话，竟是老年人走丢。
几天前，一位医生说，平时与她老师夫妻俩都有联系，结果有一天老人突发心梗，家住人民广场附近，老人却忘记了找医生学生，老伴拨打120，救护车来自重医附属医院，穿过老城到新城急救，已经来不及了，70多岁的老人去世了，令人遗憾！
人的衰老是自然的过程，任何人都抗拒不了，求医问药只是医生将排队的患者向后挪一挪，将生命线延长一点。在重阳节到来之际，老年人的健康再次引发人们关注。
深度老龄化社会的到来
据永川区民政局提供的第七次人口普查数据显示，永川区60岁以上户籍老年人口23.88万人，占总人口的21.42%，其中65岁以上老年人口17.93万人，占比15.73%，80周岁以上老年人口3.44万，占总人口的3%。永川区已经进入深度老龄化社会阶段，全区采取多种措施积极关爱老年人。
记者从永川区中医院获悉，近年来，该院收治患者中，60岁以上老年人占50%以上，65岁以上老人占40%。且占比仍呈上升趋势。
高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺，骨质疏松、肌肉萎缩、风湿疼痛、阿尔茨海默病……这是每个逐渐走向老年，以及老年人都可能面对的身体不适。虽说普通慢病一般没有致命危险，但它们带来的并发症足以摧毁一个人的健康。如同一部机器，用久了零件被磨损。老年疾病该如何预防和控制、调节、治疗呢？
身体健康方面的问题及预防
据三教镇卫生院负责人杨盛坤介绍，在基层老年人慢性病的早防、早筛、早诊、早治方面，依托国家重大公共卫生项目，基层卫生院向辖区居民提供慢病、心脑血管疾病等早期筛查干预惠民服务，疾病的早发现、早干预，提高愈后和生存治疗水平。每年进行的老年人下村体检工作，强化高血压、糖尿病的规范健康管理服务，有效预防心梗、脑卒中等重大慢性病的发生。
据永川区板桥卫生院副院长刘应丹介绍，农村老年人健康方面的问题主要以慢性病居多，比如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病。建议患者急性期到乡镇卫生院进行正规的治疗。稳定期的预防很重要，要定期规律服药，监测血压血糖；高血压、糖尿病要控制饮食，避免高糖高盐饮食，慢性阻塞性肺疾病要避免受凉，有条件者最好能进行家庭养疗；适当的锻炼很重要，老年人运动不宜剧烈，可尝试散步，以及中医养生方法，比如练习八段锦。
据永川区中医院副院长欧畅、老年病科主治医师王媛介绍，就医老年患者中，心梗、脑梗、慢阻肺、高血压、糖尿病等居多。该院与永川区民政局携手，一方面，在永川失能残疾人（老人）供养中心派驻医护人员，做好失能老人病情筛查和提前干预，帮助分药、送药，实现医养结合；另一方面，为老年人开通就医绿色通道，帮助实现安宁疗护。此外，区中医院还正与民政局联合申请，拟建一级康养中医医院，帮助老年病人就诊住院和治疗，减轻医疗负担。
医生建议预防老年疾病，一防换季感冒。新冠疫情之后，加上老年人免疫力下降，呼吸系统疾病、社区获得性肺炎等都有所增加，特别是换季时节，要注意加减衣服，避免受凉感冒而加重其他基础性疾病。另外，老年人应少到人群集中地，避免感染。
二防老年摔倒。老年人缺钙、骨质疏松、骨质增生等疾病都会或多或少出现。老年人除不能用太烫的水洗澡避免引发皮肤瘙痒外，还要注意骨质疏松导致摔跤。而摔跤易致骨折、偏瘫、出血等，若骨折后卧床休息，易引发其他并发症如乳酸堆积、产生血栓等。81岁市民老覃，早前股骨干骨折过，手术后扶着“撑撑”走路。今年国庆期间，她从沙发上起身，不慎摔倒，腰椎、肋骨等多处骨折，加上冠心病史，卧床时并发肺部感染，诱发心衰，幸好永川区中医院抢救及时，现在老覃身体状况在恢复中。87岁的退休工人老高，其子女在外，由护工照料。老高在一次脑梗后长期卧病在床，肌肉萎缩，免疫力下降。近日气温陡降，其坠积性肺炎又发作了，幸好中西医结合治疗控制住了病情。医生说，老高的老伴也因长期卧病在床，导致各种肌肉功能萎缩，已经离世。所以，人到老年，可以适当增加蛋白质的摄入量，适当运动保持肌肉活力。
三防老年慢性病加重。与板桥镇卫生院提出的农村老年人慢性病急性期、稳定期做法相同。
为促进老年人健康安享晚年，医生建议：一要适当晒太阳，别熬夜；二要补充维生素D（VD3）+钙（Ca）；三要运用中医中药调理、食物营养调理，如艾灸、三伏贴、养生八段锦等；四是平时适当锻炼，增加人体肌肉含量，因为走路、呼吸都需要肌肉力量来支持；五是戒烟限酒，限高油高脂食物摄入量，控制慢性病；六是乐观做事，悠着来，避免摔倒、受伤等，因老年人免疫力下降即便一些小伤也可能引发其他并发症，从而影响生活质量、身体健康，长期缠绵病榻还可能导致悲观等不良情绪。
老年心理健康不可忽视
近年来，永川区精神卫生中心负责人发现，有不少人睡眠不好，影响了健康，然后专门开设了“睡眠科”。睡眠障碍，除了身体疾病，更多的是心理问题所致。
其中，老年期抑郁障碍成了严重影响老年人健康的一种疾病状态。据流行病学数据统计，10%—15%的老年人存在抑郁症状，其中 20%存在轻度抑郁症状者可能恶化为抑郁症，是致残及导致自杀的最重要的危险因素之一。
老年期抑郁障碍指年龄60岁及以上的老年人中出现的抑郁障碍，其在老年人群中是一种较常见的精神障碍，在伴发躯体疾病患者中患病率可能更高。老年期抑郁障碍不仅损害老年患者的生活质量和社会功能，而且增加照料者的负担。老年期抑郁障碍病因复杂，常伴有躯体疾病，两者也可能互为因果关系。进入老年阶段，会增加一些特有的心理社会应激，比如丧亲、社会角色改变、搬迁等也会诱发或加重抑郁。
那么，老年期抑郁障碍的高危人群有哪些？常见临床特征又有哪些？老年期抑郁障碍的高危人群：由于老年人大脑功能衰退，对情绪的调控能力显著降低，压抑的心境得不到及时有效的纾解，从而容易导致抑郁障碍的发生。虽然老年期抑郁障碍的抑郁核心特征与其他年龄段发病者无差别，但是老年患者固有的生物、心理、社会因素不可避免地对抑郁障碍的临床表现产生影响。老年期抑郁焦虑的易感人群包括缺乏感情支持者，遭遇负面性事件者，慢性疾病患者，长期服药者以及性格执拗者等。
老年期抑郁障碍常见临床特征：老年患者抑郁发作的核心症状包括心境低落、快感缺失和兴趣减退，但常被其他主诉掩盖，而情感痛苦与动机缺乏等症状常常与抑郁密切相关，并且年龄越大越明显。
预防老年期抑郁障碍，加强心理健康服务；改善医疗条件和生活条件；加强社会关怀。如家庭成员应给予老年人更多的关爱和陪伴，关注他们的情感需求和心理变化。社区、政府和社会组织应共同努力，为老年人提供多样化的关爱服务，如定期探访、健康讲座、兴趣小组等。赋能老年人鼓励和帮助老年人组成自助团体，更多地参与社会事务，加强老年人之间的社会联系和互相支持。
老年人心理健康还突出表现在其他方面。据永川区人民医院高级心理咨询师吕佳琪介绍，老年人心理特点呈记忆力下降、情绪波动、孤独感增强、对未来的担忧、对生活失去控制感，常见心理问题主要是害怕孤单、过度依赖、忧郁、自卑、易恐惧等。
她建议，老年人要保持积极乐观的心态，进行体育锻炼和户外活动，注意保健和防治疾病，加强人际交往、回归社会，建立新的人际关系和寻找兴趣爱好，家人的陪伴与关爱，要有人聆听老年人的心声，这样来维护良好心理健康状态，提高生活幸福感和生活质量。
人人都会变老，等到年老的那一天，规划好老年生活，顺其自然，乐观以待，安享晚年。
